Прогестерон – стероидный женский половой гормон, гестаген, который продуцируется желтым телом. В небольшом количестве прогестерон также выделяют надпочечники. Анализ крови на прогестерон чаще всего назначают женщинам, имеющим проблемы в репродуктивной сфере.
Чтобы выяснить, для диагностики каких заболеваний используется анализ крови на прогестерон, необходимо обозначить функции этого гормона в организме.
Значение прогестерона
Прогестерон является одним из важнейших биологически активных веществ, регулирующих женскую репродуктивную систему. Его выработка регулируется лютеинизирующим гормоном, который образуется в гипофизе головного мозга. Еще в детском возрасте этот гестаген начинает активизировать рост и развитие молочных желез. У девушек и женщин прогестерон регулирует менструальный цикл, отвечая за его лютеиновую фазу.
На месте созревшей яйцеклетки после овуляции появляется железистое образование – желтое тело. Оно под влиянием лютеинизирующего гормона активно вырабатывает гестаген, который подготавливает внутреннюю оболочку матки к беременности. Если зачатия не произошло, менструальный цикл заканчивается отторжением разросшегося эндометрия. В случае наступившей беременности прогестерон участвует в ее сохранении и создает благоприятные условия для развития плода.
Врачи подчеркивают важность анализа крови на прогестерон для оценки гормонального фона и состояния репродуктивной системы. Этот тест особенно актуален для женщин, планирующих беременность, а также для тех, кто сталкивается с проблемами менструального цикла или выкидышами. Уровень прогестерона варьируется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому специалисты рекомендуют проводить анализ в определенные дни. Врачи отмечают, что низкий уровень прогестерона может указывать на недостаточность желтого тела, что требует дополнительного обследования и возможной коррекции. В то же время, повышенные значения могут свидетельствовать о различных патологиях, таких как кисты яичников или беременность. Таким образом, анализ на прогестерон является важным инструментом в диагностике и мониторинге здоровья женщин.
Диагностическая ценность анализа
Исследование концентрации гестагенного гормона применяют для диагностики следующих патологий:
- заболевания яичников (воспалительные изменения, кисты, злокачественные новообразования, поликистоз яичников);
- рак молочных желез;
- нарушение образования и функционирования желтого тела;
- патологии созревания плаценты;
- заболевания матки (пузырный занос, опухоли);
- внематочная беременность;
- отсутствие овуляции;
- заболевания гипофиза (аденомы, опухоли);
- гиперплазия надпочечников.
Исследование также позволяет выявить причины нарушений менструальной функции, выкидышей и преждевременных родов, подобрать индивидуальную гормональную терапию.
Показания к назначению
Основными показаниями к исследованию концентрации прогестерона в крови являются:
- нарушение полового развития;
- оволосение по мужскому типу;
- нерегулярные менструации;
- ациклические маточные кровотечения;
- снижение либидо (полового влечения);
- проблемы с зачатием;
- угроза выкидыша и преждевременных родов;
- наличие в прошлом выкидышей;
- недостаточное питание плода в утробе матери;
- обследование при планировании беременности;
- ожирение;
- предменструальный синдром.
Также анализ на прогестерон необходим для контроля за гормональной терапией. В период беременности исследование выполняют для определения целесообразности дальнейшего приема гормона или изменения его дозы.
Анализ крови на прогестерон вызывает у людей различные мнения и обсуждения. Многие женщины, особенно те, кто планирует беременность или сталкивается с проблемами репродуктивного здоровья, считают этот тест важным инструментом для понимания своего состояния. Они отмечают, что анализ помогает выявить недостаток прогестерона, что может влиять на менструальный цикл и фертильность.
Некоторые пациенты делятся опытом, как результаты анализа помогли им скорректировать лечение и улучшить шансы на зачатие. В то же время, есть и те, кто скептически относится к этому тесту, считая, что уровень прогестерона может колебаться в зависимости от времени суток и фазы цикла.
В целом, анализ крови на прогестерон воспринимается как полезный, но не всегда окончательный показатель, и многие рекомендуют обсуждать результаты с врачом для получения более полной картины своего здоровья.
Подготовка к анализу
Для получения максимально точных результатов перед проведением анализа следует:
- как минимум за 8 часов отказаться от пищи (можно только воду) и курения;
- 2-3 суток не есть острого, жирного и соленого, не употреблять алкоголь;
- избегать тяжелых физических занятий и психоэмоционального напряжения.
Для контроля динамики показателя кровь необходимо сдавать в аналогичных условиях. Если пациентка принимает гормональные или другие препараты, врач может на некоторое время отменить их.
Исследование крови на прогестерон обычно проводится в определенные фазы цикла. Первый анализ врач назначает на 18-22 дни цикла. Если выявляется нарушение содержания гормона, исследование повторяют на 7-й, 14-й и 20-й дни цикла.
Важно: началом цикла считаются первые сутки менструации.
При необходимости анализ выполняют беременным женщинам, а также женщинам климактерического и постклимактерического периода.
Методика исследования
Для обследования уровня гестагенного гормона используют венозную кровь, полученную натощак. В сыворотке крови прогестерон определяют с помощью сертифицированных наборов реагентов методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Методика основана на взаимодействии антигена, в качестве которого выступает прогестерон, с антителами к нему, имеющимися в составе реактива. Количество гормона определяется путем измерения интенсивности окраски реакционной смеси на специальном приборе – микротитровальном планшетном считывателе.
Расшифровка результатов
Интерпретацию результатов анализа проводит врач эндокринолог или гинеколог. Нормальные значения уровня прогестерона зависят от фазы цикла, репродуктивного возраста, а у беременных – от срока беременности.
Норма прогестерона
В течение менструального цикла уровень гормона у здоровой женщины колеблется в следующих пределах:
- фолликулярная фаза (с 1 дня цикла до овуляции) – 0,1-0,3 нг/мл (нанограмм в миллилитре);
- овуляция – 0,48-9,41 нг/мл;
- лютеиновая фаза (до первого дня менструации) – 1,2-15,9 нг/мл.
В постменопаузе прогестерон снижается до 0,06-1,60 нг/мл и ниже, а при беременности значительно возрастает:
- I триместр – 2,8-147,3 нг/мл;
- II триместр – 22,5-95,3 нг/мл;
- III триместр – 27,9-242,5 нг/мл.
В конкретной лаборатории пределы нормальных значений могут отличаться от предложенных показателей, что зависит от используемых реактивов и аппаратуры.
О чем говорит повышенная концентрация гормона
Повышенный прогестерон бывает при:
- многоплодной беременности;
- замедленном созревании плаценты;
- патологиях яичников;
- гиперплазии и опухоли надпочечников;
- опухолях матки (хориокарцинома, хорионэпителиома);
- пузырном заносе;
- почечной и печеночной недостаточности;
- заболеваниях гипофиза;
- приеме некоторых препаратов (гестагенов, противогрибковых, глюкокортикоидных и противоэпилептических средств).
Причины снижения показателя прогестерона
Уровень гормона падает ниже нормы при таких патологиях, как:
- плацентарная недостаточность (у беременных);
- перенашивание беременности;
- дисфункция яичников;
- заболевания гипофиза;
- гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
- синдром галактореи (повышенный уровень пролактина с отсутствием овуляции).
Прогестерон может снижаться во время приема некоторых антибиотиков, контрацептивов, противоэпилептических и гормональных препаратов.
Вопрос-ответ
Что показывает анализ крови на прогестерон?
Основные показания к сдаче анализа на прогестерон: оценка овуляции и функции желтого тела. Анализ позволяет установить, произошла ли овуляция и насколько качественно функционирует желтое тело яичника. Это важно для женщин, испытывающих трудности с зачатием.
В какой день цикла сдавать прогестерон?
Женщинам при сохранном менструальном цикле, равном 28 дней, исследование выполняют на 21-23 день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения. Если цикл более или менее 28 дней, то анализ назначают за 7 дней до предполагаемой менструации.
Сколько должен быть прогестерон у женщины?
Прогестерон должен поддерживаться в пределах нормальных цифр, то есть – не ниже 38,15 нмоль/л (или 12 нг/мл – в других единицах измерения), но и не выше 57,8 нмоль/л (или 18,2 нг/мл). Наиболее опасны ситуации, когда уровень гормона низкий: существует высокий риск выкидыша.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на прогестерон обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить оптимальное время для теста, так как уровень прогестерона варьируется в зависимости от фазы менструального цикла.
СОВЕТ №2
Сдавайте анализ крови на прогестерон натощак, чтобы результаты были более точными. Рекомендуется воздержаться от еды за 8-12 часов до процедуры.
СОВЕТ №3
Записывайте все лекарства и добавки, которые вы принимаете, и сообщите об этом врачу перед анализом. Некоторые препараты могут повлиять на уровень прогестерона в крови.
СОВЕТ №4
Не забывайте о том, что результаты анализа должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом. Не стоит делать выводы самостоятельно, так как уровень прогестерона может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.