Бешенство

Бешенство – смертельное вирусное заболевание, характеризующееся развитием отека-набухания в головном мозге. Каждый год в России заболевает 30-35 человек.

Этиология

Этиологическим фактором служит вирус пулевидной формы. Геном вириона содержит РНК. В популяции диких млекопитающих распространяется дикий вариант микроорганизма – «уличный».

Луи Пастер из дикого выделил фиксированный штамм, утративший свою патогенность. Фиксированный штамм используется в создании антирабической вакцины.

Вирус вне живого организма быстро гибнет, высокие температуры, дезинфектанты и солнечный свет для него губительны. Замораживание переносит хорошо.

Врачи единодушно подчеркивают, что бешенство является одной из самых опасных инфекционных болезней, вызываемой вирусом, который передается через укус зараженного животного. По их мнению, профилактика играет ключевую роль в борьбе с этой болезнью. Вакцинация домашних животных и информирование населения о рисках, связанных с укусами диких животных, могут значительно снизить количество случаев бешенства.

Специалисты также отмечают, что при первых признаках укуса необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Симптомы заболевания могут проявиться через несколько недель или даже месяцев, и на этой стадии лечение становится практически невозможным. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать осторожность и избегать контактов с незнакомыми животными, особенно в регионах, где бешенство распространено. Таким образом, осведомленность и своевременные действия могут спасти жизнь.

Острожно !!! #вирусбешенства #бешенство

Эпидемиология

В природе заболеванию подвержены дикие хищники (лисица, летучие мыши, песец, волк), в городах — собаки, кошки. В зависимости от резервуара инфекции выделяют два эпидемиологических варианта бешенства:

• городское;
• лесное.

Иногда регистрируются случаи заболевания у млекопитающих нехарактерной группы: у серых крыс, лосей, домовых мышей, барсуков, хорьков. Описаны случаи болезни у медведя, ондатры, белки, что связано с эпизоотией бешенства.

Человек инфицируется при попадании слюны, содержащей вирус, на слизистые или кожу, при укусе или облизывании, при любом контакте со слюной. Существует вероятность проникновения вируса аэрогенно – так заражаются спелеологи, лаборанты. Описан случай заражения от донора после пересадки роговицы.

Патогенез

Вирус бешенства внедряется в организм через слизистые или микротрещины кожи, и двигается по нервным волокнам к головному мозгу. Скорость передвижения вируса 3 мм/ч. Чем ближе к голове находится место укуса, тем скорее разовьется заболевание.

В ЦНС микроорганизм реплицируется, вызывая воспаление. Одновременно микроорганизм начинает спускаться по вегетативным волокнам в слюнные и слезные железы, роговицу, паренхиматозные органы, волосяные фолликулы.

После вовлечения в патологический процесс сосудодвигательного или дыхательного центра больной погибает от остановки дыхания или сердца.

Бешенство — это одно из самых опасных вирусных заболеваний, о котором часто говорят в обществе. Многие люди связывают его с укусами животных, особенно собак, и вспоминают о необходимости вакцинации. В социальных сетях можно встретить множество историй о том, как кто-то стал жертвой бешенства или, наоборот, смог избежать заражения благодаря своевременной медицинской помощи.

Некоторые делятся своими страхами и опасениями, особенно после случаев, когда бешенство приводило к летальным исходам. В то же время, многие отмечают важность просвещения о заболевании, чтобы предотвратить панические настроения. Врачи и ветеринары подчеркивают, что вакцинация домашних животных и соблюдение правил безопасности при контакте с дикими животными могут значительно снизить риск.

Обсуждая бешенство, люди также акцентируют внимание на необходимости информирования о симптомах и методах лечения, ведь раннее обращение за медицинской помощью может спасти жизнь.

БЕШЕНСТВО — [История Медицины]

Клиническая картина, симптомы бешенства

В клинической картине прослеживается цикличность развития болезни. Разделяют периоды:

• инкубационный;
• период предвестников;
• период возбуждения;
• паралитический период.

Инкубационный период

С момента внедрения вируса до первых симптомов проходит 1-3 месяца, но время мнимого благополучия может удлиняться и до года. При массивном заражении, ранах лица период инкубации сокращается до 7-10 суток.

Как человек переносит бешенство 😱 #бешенство #жуткиефакты #лиса #zloered

Период предвестников

Продромальный период длится до 3 суток, характеризуется следующими симптомами:

• лихорадка;
• боли и дискомфорт в ране;
• бессонница;
• тоска, тревога, раздражительность, страх;
• гиперчувствительность к звукам, свету, прикосновениям;
• чувство недостатка воздуха;
• эйфория.

В ряде случаев стадия продромы отсутствует.

Период возбуждения

Период возбуждения совпадает с развитием острого энцефалита. Больной становится агрессивным, пытается напасть на окружающих, появляются бредовые идеи, судороги. Присоединяется слюнотечение, пена изо рта, рвота.

Развивается «пароксизм бешенства» — из-за судорог органов шеи (гортань, глотка) и диафрагмы больной не может глотать, дышит с трудом. Пароксизмы провоцируют попытки утолить жажду, свет, резкие звуки, ветер. Постепенно приступы учащаются и удлиняются. Между приступами пациент адекватен.

При укусах летучих мышей зачастую развивается «тихое бешенство» — без периода возбуждения.

Паралитический период

Бред отступает, прекращаются судороги, пациент успокаивается, возвращается сознание. На 4 сутки после первых проявлений болезни наступает летальный исход. На ИВЛ можно продлить жизнь больного до 20 суток.

Диагностика

Для прижизненной диагностики применяются серологические и вирусологические методы:

• обнаружение антител в отпечатках роговицы;
• обнаружение антител в биоптатах кожи затылка;
• обнаружение антител в крови — диагностическим является нарастание титра в 4 и более раз;
• обнаружение РНК вируса в биоптате мозга.

Посмертный диагноз бешенства ставится на основании обнаружения вирусных включений в нервных клетках ЦНС (тельца Бабеша-Негри) или выделении вируса с последующим инфицированием лабораторных животных.

Лечение бешенства

Больные наблюдаются в отделении интенсивной терапии. Питание через зонд.

Пациент получает симптоматическую терапию:

• успокоительные средства;
• противосудорожные препараты;
• мышечные релаксанты;
• искусственная вентиляция легких;
• наркотические анальгетики.

Излечения бешенства не существует.

Прогноз

100% летальность.

Профилактика

Основным направлением профилактики бешенства среди людей является вакцинация. С профилактической целью прививаются лица из группы высокого риска инфицирования. Это ветеринары, лесники, охотники, таксидермисты. Прививки ставятся по схеме, ревакцинация проводится каждые 3 года.

После укуса животного проводят иммунизацию с лечебно-профилактической целью. Она включает в себя введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Дозировка иммуноглобулина рассчитывается индивидуально, он вводится вокруг раны не позднее 72 часов после контакта. Прививки ставятся шестикратно на протяжении 3 месяцев (по схеме) в дельтовидную мышцу.

После укуса очень важно как можно быстрее провести обработку раны и начать иммунизацию. Края раны не зашивают и не иссекают (исключая косметические показания при травме лица).

Учитывая 100% летальность бешенства, прививаются все группы населения, включая беременных женщин и грудных детей.

Человеку, получающему вакцину или сыворотку, в течение всего лечения и полгода после него строго запрещается распитие алкогольных напитков. Важно также не допускать переохлаждения, перегревания, переутомления.

Необходимо отловить укусившее животное. Животное, подозрительное на бешенство, убивают, а его голову отправляют для обследования в лабораторию методом специального окрашивания головного мозга. При отрицательном результате этого исследования, в иммунопрофилактике человека нет необходимости.

Вопрос-ответ

Какие симптомы бешенства у человека?

Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями.

Какие шансы выжить от бешенства?

Бешенство — это широко распространенное вирусное заболевание, которое развивается у млекопитающих, птиц, а также у человека. Патологический процесс, безусловно, фатален. Летальный исход без достаточных мер профилактики после попадания инфекции в организм составляет почти 100%.

Что будет человеку от бешенства?

Бешенство — опасное вирусное заболевание, из-за которого нарушается деятельность нервной системы, развивается расстройство дыхания и глотания, боязнь воды и тяжёлые судороги. Болезнь всегда приводит к смерти, если не ввести вакцину до появления симптомов.

Почему ждут 10 дней после укуса собаки?

Пострадавшие от укусов животных должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что укусившее вас животное «выглядело нормально».

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно вакцинируйте своих домашних животных. Регулярная вакцинация против бешенства — это лучший способ защитить как животных, так и людей от этого опасного вируса. Убедитесь, что ваши питомцы получают все необходимые прививки в соответствии с рекомендациями ветеринара.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с дикими животными. Бешенство чаще всего передается через укусы или царапины от инфицированных животных. Не подходите к диким или бездомным животным, особенно если они ведут себя необычно или агрессивно.

СОВЕТ №3

Если вас укусило или поцарапало животное, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если животное выглядит здоровым, важно пройти курс профилактического лечения, чтобы избежать заражения бешенством. Не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №4

Обучите детей правилам безопасности при взаимодействии с животными. Объясните им, что нельзя трогать незнакомых животных и что делать в случае укуса. Это поможет предотвратить несчастные случаи и повысит осведомленность о рисках, связанных с бешенством.