Гангренозный аппендицит

Гангренозный аппендицит — заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Для него характерно возникновение и распространение некротических изменений в тканях органа. Болезнь имеет яркую клиническую картину и хорошо диагностируется.

Чаще всего недуг протекает остро, развивается очень быстро (в течение 2-3 дней) и может спровоцировать ряд грозных осложнений, опасных для жизни человека.

Причины болезни

Достаточно часто недуг появляется вследствие непролеченного катарального аппендицита. При развитии участков с некрозами болевые ощущения, из-за снижения чувствительности нервных окончаний, уменьшаются и пациентам становится легче, они откладывают визит к врачу. А тем временем воспалительные изменения усиливаются, охватывая как поверхностные, так и глубинные слои кишечника, и болезнь трансформируется в гангренозную форму.

К факторам, провоцирующим гангренозный аппендицит, относят:

• болезни кишечника и атеросклеротические изменения в его сосудах;
• инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Выделяют ряд болезней, приводящих к возникновению патологии:

• нарушения микроциркуляции (тромбофлебит, атеросклероз и функциональные нарушения кровообращения в кишечнике);
• дисбактериозы и заражение глистами;
• инфицирование кишечника патогенной флорой (стрептококками, кишечной палочкой, протеем);
• запоры, нарушения проходимости и моторики слепой кишки;
• травмы живота;
• асциты и гормональные сбои в организме, расстройства метаболизма.

Врачи отмечают, что гангренозный аппендицит представляет собой серьезное осложнение, требующее незамедлительного вмешательства. При этом заболевании происходит некроз тканей аппендикса, что может привести к перфорации и развитию перитонита. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Симптомы, такие как сильная боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота и высокая температура, должны насторожить пациента и побудить его обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют не игнорировать эти признаки, так как запоздалое обращение может привести к тяжелым последствиям. Хирургическое удаление аппендикса остается основным методом лечения, и при своевременном вмешательстве прогноз обычно благоприятный.

Гангренозный аппендицит

Симптомы гангренозного аппендицита

Для гангренозного аппендицита, протекающего в легкой форме, свойственны приступы изнуряющей многократной рвоты, которая не приносит облегчения больным. Признаки интоксикации выражены умерено, наблюдается общая слабость и субфебрильная температура, которая сопровождается выраженной тахикардией (до 100 ударов в минуту). Кожа пациентов бедная, при прикосновении влажная и холодная. Язык обложен обильным белым налетом.

При среднем и тяжелом течении болезни наблюдаются кратковременные, но часто повторяющиеся, приступы боли в правой половине живота, при пальпации чувствуется напряжение брюшных мышц, больные жалуются на их болезненность. Интоксикационные симптомы ярко выражены, температура тела повышается до 38 градусов и выше, пациентов часто рвет.

Если начинается прободение кишки, говорят о гангренозно-перфоративном виде аппендицита. Для него характерна острая боль «кинжального» типа, она быстро распространяется по всему животу, температура тела может достигать 39 градусов, налет на языке приобретает коричневый оттенок, у пациентов появляется одышка и выраженная тахикардия. Рвота становится постоянным признаком заболевания.

Для выраженной клинической картины болезни характерны следующие признаки:

• боль в животе справа;
• иррадирование боли в левый бок при проведении пальпации;
• повышение температуры тела;
• сильная потливость;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота и диарея;
• сильное сердцебиение;
• жажда и налет на языке;
• слабость и головокружение.

При пальпации врач обнаруживает напряжение живота, его умеренное вздутие, болезненность.

Осложнения

Без соответствующего лечения болезнь может дать серьезные осложнения, к ним относятся:

• перитонит;
• заражение крови;
• тромбофлебит (процесс локализуется в нижней полой вене);
• свищ и абсцессы в брюшной полости;
• непроходимость кишечника;
• кровотечения в слепой кишке.

Гангренозный аппендицит — это серьезное и опасное состояние, о котором многие люди слышали, но не все понимают его последствия. Часто обсуждают, что это осложненная форма аппендицита, при которой происходит некроз тканей аппендикса. Симптомы могут включать резкую боль в правом нижнем квадранте живота, тошноту и повышение температуры. Люди делятся своими историями о том, как игнорирование первых признаков болезни привело к экстренным операциям. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь. Многие подчеркивают, что не стоит откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов, так как гангренозный аппендицит может развиваться очень быстро. В целом, общественное мнение акцентирует внимание на необходимости повышенного внимания к своему здоровью и раннего обращения за медицинской помощью.

Острый гангренозный аппендицит, аппендикулярный абсцесс. Acute gangrenous appendicitis, abscess.

Диагностика

При осмотре на мысль о наличии гангренозного аппендицита специалистов наталкивают как клинические проявления, так и результаты пальпации (выраженное напряжение мышц живота). Однако, при скрытом течении заболевания этих симптомов может не наблюдаться, поэтому для постановки точного диагноза используются методы компьютерной диагностики и УЗИ.

Лечение

Болезнь лечится хирургическим путем. Поэтому всех пациентов с подозрением на гангренозный аппендицит срочно госпитализируют. В стационаре их подготавливают к операции и удаляют червеобразный отросток.

Операция может быть полостная или проводиться помощью лапароскопа. Во втором случае хирург делает пару приколов в брюшине, вводит туда инструменты и специальную трубку с камерой на конце (изображение с нее транслируется на экран монитора) и удаляет пораженный аппендикс.

Такая техника имеет ряд преимуществ перед традиционной полостной операцией:

• она менее травматична для пациентов;
• при ней встречается меньше осложнений;
• период реабилитации при использовании лапароскопии значительно короче.

После удаления аппендикса больные принимают курс антибактериальной терапии, обезболивающие, спазмолитические препараты, по показаниям — инфузионные вливания с Реополиглюкином, Хлоридом Натрия, Глюкозой или Альбумином. Для профилактики тромбозов применяются антикоагулянты, например Клексан.

В период реабилитации больным рекомендуется избегать любых физических нагрузок и стрессов, им необходимо придерживаться специальной диеты и употреблять перед едой препараты, которые снижают кислотность желудка (Омез, Квамател, Ремантадин).

Питание больных в восстановительном периоде основывается на частом приеме легкоусвояемой пищи. Первое время блюда готовятся на воде или пару и тщательно перетираются, затем можно вводить тушеные продукты. Нельзя принимать в пищу жирные мясные и молочные блюда, солености и копчености, приправы.

Восстановить микрофлору могут помочь травяные настои и чаи из ромашки, календулы, мелиссы, зверобоя, тысячелистника. Баланс витаминов помогут восполнить отвар шиповника или компоты из сухофруктов (яблок, кураги, вишни).

Какие опасные осложнения есть у аппендицита?

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно проходя своевременное лечение патологий желудочно-кишечного тракта.

Вопрос-ответ

Чем опасен гангренозный аппендицит?

Одним из самых опасных является гангренозный аппендицит. От классической формы он отличается тем, что в воспаленном отростке быстро некротизируются и отмирают ткани, что может привести к тяжелым последствиям для организма пациента. Хирургические болезни: учебник.

Что такое гангрена аппендицита?

Осложненный аппендицит. По мере того как аппендикс становится более переполненным и инфицированным, кровоток может быть заблокирован. Ограниченный кровоток и недостаток кислорода могут привести к отмиранию ткани аппендикса. Отмирание ткани называется гангреной или некрозом.

Как удаляют гангренозный аппендицит?

Как удаляют аппендицит при лапароскопии? Через первый разрез, который находится чуть выше пупка, вводится лапароскоп. Через другие отверстия вводятся специальные инструменты для удержания аппендикса. Далее врач-хирург производит удаление воспаленного отростка и извлекает его из брюшной полости.

Что такое гангренозный перфоративный аппендицит?

Гангренозный аппендицит – некроз стенки аппендикса. Уже на этом этапе отмечают признаки перитонита. Перфоративный – деструкция и разрыв кишечной стенки с выходом кишечного содержимого, крови и гноя в брюшную полость.

Советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов, таких как резкая боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота или рвота, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения, такие как гангренозный аппендицит.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили, что боль усиливается или сопровождается повышением температуры, это может быть признаком воспаления. Не игнорируйте эти сигналы и обращайтесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом и образом жизни. Здоровое питание и регулярная физическая активность могут помочь снизить риск развития аппендицита. Избегайте переедания и употребления жирной пищи, которая может негативно сказаться на здоровье пищеварительной системы.

СОВЕТ №4

Если вам уже поставили диагноз «аппендицит», не пытайтесь заниматься самолечением. Следуйте рекомендациям врача и не откладывайте операцию, если она необходима. Это поможет избежать развития гангренозной формы и других осложнений.