Ишемическая кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы (миокарда), развивающееся на фоне хронической недостаточности кислорода. Патология возникает при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и наличии эндокринных заболеваний. Кардиомиопатия проявляется одышкой, отеками, непереносимостью физической нагрузки. Лечение включает применение медикаментозных препаратов и оперативных методов.
Предрасполагающие факторы
Кардиомиопатия ишемического характера возникает на фоне таких факторов:
- генетическая предрасположенность – при наличии заболевания у родителей или близких родственников вероятность поражения сердца возрастает в разы;
- атеросклероз сосудов – приводит к частичной или полной закупорке просвета артерии атеросклеротической бляшкой;
- инфекционный, аутоиммунный миокардит;
- гиперинсулинемия;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- длительный прием гормональных препаратов;
- пожилой возраст;
- постоянное эмоциональное перенапряжение.
Врачи отмечают, что ишемическая кардиомиопатия является серьезным заболеванием, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние может развиваться на фоне коронарной артериальной болезни, гипертонии и других факторов риска. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как на начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и снижение нагрузки на сердце, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, что может значительно улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболевания.
Причины возникновения
Заболевание развивается вследствие таких причин:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Артериальная гипертензия.
- Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, узловой зоб.
- Гиперплазия и опухоли надпочечников.
- Аномалии развития коронарных артерий.
- Аневризма левого желудочка.
Основным фактором (90% случаев) является ишемическая болезнь сердца и сопутствующий ей атеросклероз. Диффузное отложение холестерина на внутреннем слое венечных артерий приводит к снижению скорости кровотока и хронической кислородной недостаточности. На эти процессы сердце реагирует, выделяя биологически активные вещества. Они приводят к разрастанию клеток сердца – кардиомиоцитов, замещению их соединительной тканью (процесс фиброза). Конечным результатом является гипертрофия и дисфункция левого желудочка.
Формы
В зависимости от того, какие отделы сердца поражены, выделяют 2 формы кардиомиопатии:
- Асимметричная. При данной форме преобладает увеличение левого желудочка по сравнению с правым.
- Симметричная. Характеризуется утолщением стенок правого и левого желудочков. Встречается реже, чем асимметричная форма.
Ишемическая кардиомиопатия — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как одышка, усталость и боли в груди. Многие отмечают, что диагноз стал для них шоком, и они начинают искать информацию о причинах и методах лечения. Важно, что пациенты обсуждают необходимость изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, чтобы снизить риск осложнений. Врачебные рекомендации и поддержка близких играют ключевую роль в процессе адаптации к новому состоянию. Сообщества пациентов становятся местом обмена опытом и советами, что помогает многим не чувствовать себя одинокими в борьбе с болезнью.
Классификация
Работа сердца оценивается по фракции выброса. Это показатель, отражающий количество крови, которое сердце может выбрасывать в сосудистое русло за одно сокращение. По этому показателю кардиомиопатию разделяют на такие виды:
- С сохраненной фракцией выброса – если показатель равен 55-65%.
- Со снижением фракции выброса – менее 55%.
Стадии
Развитие ишемической кардиомиопатии проходит ряд стадий:
- Гипоксическая.
- Снижения сократительной активности.
- Расширение камер сердца.
- Развитие сердечной недостаточности.
Возможные последствия
Кардиомиопатия неизбежно приводит к таким осложнениям:
- острой или хронической сердечной недостаточности;
- инфаркту миокарда;
- аритмии (мерцательной аритмии, экстрасистолии);
- нарушению проводимости – блокаде.
При отсутствии грамотного лечения заболевание заканчивается летально. Однако такой исход можно отсрочить на очень значительный промежуток времени, если вовремя обратиться за медицинской помощью и четко выполнять все рекомендации врача.
Симптомы
Ишемическая кардиомиопатия развивается постепенно, в течение нескольких лет. На начальных стадиях может никак не проявляться. В период разгара болезни могут беспокоить такие симптомы:
Читайте также:
- боль в области сердца при ходьбе, нервном напряжении, иногда в покое;
- одышка в покое или при небольшой физической нагрузке;
- сухой кашель;
- отеки нижних конечностей;
- аритмия, перебои в работе сердца;
- головная боль;
- общая слабость.
Диагностика
Учитывая наличие современных технологий, диагностика ишемической кардиомиопатии не представляет затруднений. Для подтверждения болезни используют такие исследования:
- ЭКГ. Позволяет выявить очаги ишемии, признаки инфаркта миокарда, гипертрофии, нарушения ритма сердца.
- Холтеровское мониторирование – запись электрокардиограммы в течение 24 часов. Информативно при безболевой ишемии миокарда, пароксизмальных нарушениях ритма.
- УЗИ сердца и крупных сосудов. С помощью этого метода определяют сократительную способность, фракцию выброса, величину камер, толщину стенок миокарда и состояние клапанов.
- Коронарография – определение состояния венечных артерий сердца.
- Обзорная рентгенография – выявляет увеличение размеров сердца, застой жидкости в легких.
- Радиоизотопная сцинтиграфия – посредством введения радиоактивных веществ отражает участки миокарда, которые погибли.
- Позитронно-эмиссионная томография.
- МРТ с контрастированием.
- Биопсия миокарда (в сложных случаях).
Обязательно проводят лабораторную диагностику. Определяют уровень общего холестерина и триглицеридов крови, липопротеидов низкой и высокой плотности.
Методы лечения
В комплекс лечебных мероприятий при данном заболевании входит диета, медикаментозные препараты и санаторно-курортное лечение. Важно ходить не менее 30 минут в день, заниматься плаваньем, дыхательной гимнастикой. Ограничение в рационе соли и продуктов, богатых жирами, способствует уменьшению отеков и снижению артериального давления.
Для поддержания работы сердца используют такие препараты:
- Диуретики (Торсид, Диувер);
- Антиагреганты (Плотогрил, Аспекард);
- Метаболические (Милдронат, Метамакс, Мексиприм);
- Б-блокаторы (Бипролол, Небивал);
- Растительные лекарства (Седафитон, Корвалтаб);
- Антигипертензивные (иАПФ, блокаторы рецепторов АГ-II).
При неэффективности всех вышеперечисленных методов используют оперативное вмешательство. По показаниям возможно проведение аорто-коронарного шунтирования, пересадки сердца. При развитии аритмии, которая не устраняется с помощью лекарств или угрожает жизни, требуется установка кардиостимулятора.
Профилактика
Лечение болезни должно быть постоянным и непрерывным. При соблюдении диеты, активного образа жизни и рекомендаций врача возможно длительное время сохранять трудоспособность.
В заключение нужно сказать, что ишемическая кардиомиопатия является серьезным заболеванием и требует постоянного лечения. При первых симптомах болезни обращайтесь за медицинской помощью. Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Что такое кардиомиопатия простыми словами?
Кардиомиопатия – это сердечная патология, характеризующаяся поражением миокарда (мышечного, срединно расположенного слоя сердца). При заболевании отмечается нарушение циркуляции крови по всему организму, что негативно отражается на его функционировании и провоцирует угрозу для жизни человека.
Можно ли жить с кардиомиопатией?
Прогноз при кардиомиопатиях. В отношении кардиомиопатии прогноз является неблагоприятным: неуклонное прогрессирование сердечной недостаточности становится причиной высокой вероятности аритмических, тромбоэмболических осложнений, а также внезапной смерти пациента.
-
Читайте также:
Какая кардиомиопатия самая опасная?
Дилатационная кардиомиопатия — наиболее тяжелая и распространенная. При этом заболевании имеет место кардиомегалия — значительное увеличение полостей миокарда. В результате сердце теряет способность полноценно перекачивать кровь. Дилатационная КМП неизбежно приводит к развитию сердечной недостаточности.
Какие симптомы кардиомиопатии?
Заболевание не имеет специфической симптоматики, что затрудняет диагностику. Периодическая одышка, быстрая утомляемость, отеки ног после непродолжительной физической нагрузки – все это является весомым поводом для обращения к терапевту или кардиологу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие ишемической кардиомиопатии.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и отказ от курения. Употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, фруктами и овощами, может помочь поддерживать здоровье сердца.
СОВЕТ №3
Контролируйте уровень стресса с помощью методов релаксации, таких как йога, медитация или глубокое дыхание. Хронический стресс может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе и способствовать развитию ишемической кардиомиопатии.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, если у вас уже диагностирована ишемическая кардиомиопатия. Своевременное лечение может значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.
