Лейкоцитурия

Классификация, степени лейкоцитурии

В моче здорового человека лейкоциты присутствуют в незначительном количестве. Общий анализ мочи может зафиксировать 1-5 клеток в поле зрения, этот показатель считается нормальным.

Различают лейкоцитурию незначительную, с числом лейкоцитов до 40, умеренную, когда их количество 40-100 в поле зрения, и выраженную, если клеток более 100. Крайнюю степень выраженности симптома называют пиурией.

В зависимости от клеточного состава выделяют лейкоцитурию нейтрофильную, мононуклеарную, лимфоцитарную, эозинофильную, по наличию в моче бактерий – бактериальную и абактериальную.

Лейкоциты в мочу могут попадать из половых органов или с кожи при недостаточной гигиене, наличии опрелостей, тогда симптом считается ложным.

Лейкоцитурия, или наличие лейкоцитов в моче, является важным клиническим показателем, который может свидетельствовать о различных заболеваниях мочевыводящих путей. Врачи отмечают, что повышенное количество лейкоцитов часто указывает на воспалительные процессы, такие как цистит или пиелонефрит. При этом, важно учитывать, что лейкоцитурия может быть как явной, так и скрытой, что требует внимательного подхода к диагностике. Специалисты подчеркивают необходимость комплексного обследования пациента, включая анализы и ультразвуковое исследование, чтобы установить точную причину изменения уровня лейкоцитов. Кроме того, врачи акцентируют внимание на том, что лейкоцитурия может быть связана не только с инфекциями, но и с другими состояниями, такими как аллергические реакции или даже некоторые системные заболевания. Поэтому для эффективного лечения важно учитывать все возможные факторы и индивидуальные особенности пациента.

Изменения в анализах мочи: лейкоцитурия — что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Сопутствующая симптоматика

Причиной появления лейкоцитурии является воспаление органов мочеполовой системы. В зависимости от локализации процесса клинические проявления могут быть различными. Часто присутствуют:

• боль в животе, пояснице;
• дизурические нарушения в виде поллакиурии, олигурии, анурии, странгурии;
• болезненность, жжение при мочеиспускании;
• изменение внешнего вида и запаха мочи;
• наличие отёков;
• повышение артериального давления;
• бледность кожи;
• гипертермия;
• снижение аппетита, слабость.

Этиология, причины лейкоцитурии

Увеличенное количество лейкоцитов в моче бывает при цистите, инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, простатите, везикулите, туберкулёзе почек и мочевыводящих структур.

Незначительная лейкоцитурия может наблюдаться при системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе почек, диабетическом гломерулосклерозе, генитальных инфекциях, глистных инвазиях.

• Цистит характеризуется учащением и болезненностью мочеиспусканий, изменением цвета и запаха мочи, присутствием в ней крови, тянущей болью внизу живота, ухудшением общего состояния, повышением температуры.
• При инфекциях мочевыводящих путей больного беспокоят боли в животе, пояснице, неприятные ощущения, жжение при мочеиспускании, нарушение оптических свойств мочи, слабость.
• Для пиелонефрита характерны тупые, распирающие боли в пояснице, которые могут быть односторонними и двусторонними, нарушение прозрачности, цвета и запаха мочи, пастозность кожи, гипертермия, нарушение аппетита, апатия.
• Гломерулонефрит проявляется клинически наличием отёков, повышением артериального давления, бледностью кожных покровов, потемнением мочи, уменьшением её количества, болевым синдромом в области поясницы и живота, недомоганием, вялостью.
• Мочекаменной болезни свойственны интенсивные боли в пояснице, по ходу мочеточников, жжение при мочеиспускании, наличие крови, песка в моче в приступные периоды.
• При простатите больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, затруднение отхождения мочи, выделение гноя из уретры, ощущение переполненного мочевого пузыря, боли в малом тазу, промежности, болезненность процесса дефекации, нарушение потенции.
• Для везикулита характерны тяжесть, боли в промежности, над лобком, иррадиирующие в область паха при наполнении мочевого пузыря или прямой кишки, которые проходят после их опорожнения, выделения слизи с прожилками крови из уретры в процессе дефекации, болезненность эякуляции.
• Туберкулёз почек может длительно протекать бессимптомно, проявляясь лишь лабораторными нарушениями, непостоянным недомоганием, чувством тяжести в области поясницы. Решающую роль в диагностике играют дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.
• При системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, сахарном диабете лейкоцитурии будут сопутствовать признаки, характерные для этих заболеваний.
• В случае генитальных инфекций на первый план выходят местные симптомы поражения половых органов: боли, отёк, гиперемия, выделения.
• Глистные инвазии сопровождаются болями в животе, зудом в области ануса, тошнотой, нарушением аппетита, слабостью, бледностью кожи.

Лейкоцитурия — это состояние, при котором в моче наблюдается повышенное количество лейкоцитов, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до выраженной боли в области живота или поясницы. Некоторые пациенты делятся опытом, что лейкоцитурия часто сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и изменением цвета мочи. Важно отметить, что это состояние может быть признаком различных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей или воспалительные процессы в почках. Многие обращаются к врачам для диагностики и назначения лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. В целом, осведомленность о лейкоцитурии и ее возможных причинах помогает людям более ответственно относиться к своему здоровью.

Лейкоцитурия — что это?

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни, данных объективного осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных обследований, консультаций нефролога, уролога, гинеколога.

Из обследований назначаются:

• общий анализ мочи, в котором обнаруживается увеличение количество лейкоцитов, может быть зафиксировано присутствие эритроцитов, цилиндров, бактерий, изменение плотности урины;
• количественная проба по Нечипоренко определяет число лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл мочи, нормой считается до 4000 белых и до 2000 красных клеток;
• проба Аддиса-Каковского помогает высчитать число клеток и цилиндров в урине за сутки, должно быть не более 2 миллионов лейкоцитов, 1 миллиона эритроцитов и 20 тысяч цилиндров;
• морфологическое исследование мочевого осадка позволяет провести дифференциальную диагностику, основываясь на характере лимфоцитурии: нейтрофильная характерна для инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, мононуклеарная свойственна интерстициальному нефриту, гломерулонефриту в период разгара, при системных заболеваниях соединительной ткани в моче много лимфоцитов, при аллергических процессах появляются эозинофилы;
• двухстаканную и трёхстаканную пробу назначают для топической характеристики симптома;
• анализ на микрофлору помогает вычислить причинный фактор и правильно назначить лечение;
• общий анализ крови выявляет выраженность воспалительного процесса, анемию;
• биохимический анализ крови покажет степень нарушений обменных и минеральных;
• гинекологические и урологические мазки;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
• цистография, урография, ренография.

Лечение

Лечение комплексное, направлено на борьбу с заболеванием, на фоне которого появилась лейкоцитурия. Может включать терапевтические, инструментальные и хирургические методики.

• Консервативно назначаются антибиотики, обезболивающие, спазмолитические, мочегонные средства, диета, физиолечение, лечебная физкультура.
• К инструментальным способам относятся литотрипсия, литоэкстракция, незаменимые при мочекаменной болезни.
• Хирургическое лечение используется, когда консервативное оказалось неэффективным, при наличии препятствий току мочи врождённых или приобретённых, для устранения гнойных осложнений, при опухолях.

Комплекс необходимых мероприятий назначается врачом и проводится под его наблюдением. В периоды стихания воспалительного процесса, ремиссии по рекомендации доктора возможно применение средств народной медицины.

Кафедра Нефрологии "Бактериурия и лейкоцитурия — когда лечить?"

Профилактика

Профилактика лейкоцитурии включает в себя:

• соблюдение личной гигиены;
• поддержание на должном уровне иммунитета, закаливание;
• своевременное обращение к врачу при возникновении инфекционных и соматических заболеваний.

Вопрос-ответ

Что могут означать повышенные лейкоциты в моче?

У пациентки с повышенными лейкоцитами в моче варианты диагнозов следующие: цистит, вагинит, пиелонефрит, гломерулонефрит, камни или другие болезни почек. Если имела место ранее почечная трансплантация, возможно, речь идет о развитии проблем с трансплантатом.

Какие препараты вызывают лейкоцитурию?

Лейкоцитурию могут также вызвать забрюшинный фиброз и попадание химических веществ, таких как мыло или лекарства, в уретру или мочевой пузырь, а также длительным приемом некоторых медицинских препаратов: антибиотики, нитрофурантоин и те, которые содержат пенициллин.

Сколько лейкоцитов в моче опасно?

Норма лейкоцитов в моче составляет не более 5-7 единиц в поле зрения. Незначительное увеличение значения говорит о лейкоцитурии, но если их в поле зрения более 200, значит, это уже пиурия – гнойная моча.

Что означает лейкоцитурия?

В предметной области: сестринское дело и медицинские профессии. Лейкоцитурия — это наличие более одной белой клетки в поле зрения микроскопа под большим увеличением в моче, что считается отклонением от нормы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Лейкоцитурия может сопровождаться различными симптомами, такими как боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет или изменение цвета мочи. Если вы заметили такие признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические анализы мочи помогут выявить лейкоцитурию на ранних стадиях и предотвратить развитие более серьезных заболеваний. Не забывайте о важности регулярных визитов к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за своим питьевым режимом. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать здоровье мочевыводящих путей и может снизить риск возникновения инфекций, которые могут привести к лейкоцитурии.

СОВЕТ №4

Изучите влияние диеты на здоровье. Некоторые продукты могут способствовать воспалительным процессам в организме. Обратите внимание на свое питание и старайтесь включать в рацион больше фруктов, овощей и пробиотиков, которые поддерживают здоровье мочевыводящих путей.