Сыпь на коже

Сыпь на коже – патологическая реакция кожных покровов в ответ на действие токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов или другие воздействия неинфекционной природы, проявления которой носят разнообразный характер.

Появление сыпи на коже может произойти при абсолютно разных заболеваниях, что порой требует от врача очень сложной дифференциальной диагностики.

Виды кожной сыпи

Для правильного описания высыпаний на коже (экзантем) используют следующие критерии:

• первичный это или уже вторичный элемент;
• обязательно учитываются размеры очага в диаметре (мелкая сыпь – не более 2 мм, средняя – до 5 мм, крупная – более 5 мм);
• правильной формы образование или имеет неправильные контуры;
• однородность (мономорфная сыпь или полиморфная, когда все высыпания различные по природе и размеру);
• симметричная или асимметричная локализация;
• обилие элементов (не обильные или обильные высыпания);
• изменение сыпи с течением времени (момент ее появления, развития и угасания);
• также обязательно описывается фон кожных покровов (бледная или покрасневшая кожа).

Врачи отмечают, что сыпь на коже может быть симптомом множества различных заболеваний и состояний. Она может возникать в результате аллергических реакций, инфекций, аутоиммунных заболеваний или даже стресса. Специалисты подчеркивают важность тщательной диагностики, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию. Например, экзема и псориаз требуют совершенно разных подходов, и только квалифицированный дерматолог может определить точную причину появления сыпи. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и при появлении сыпи обращаться за медицинской помощью. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать осложнений и подобрать эффективное лечение.

Высыпания на коже у взрослых: почему появляются и как это предотвратить?

Первичные элементы

1. Розеола – пятнышко округлой формы с размерами, не превышающими 5 мм. При растягивании кожи или надавливании на нее оно исчезает (возникает вследствие местного сосудистого полнокровия).
2. Макула – пятно с неправильными контурами и большего размера (мелкопятнистая – до 10 мм, крупнопятнистая – более 10 мм).
3. Эритема – покрасневший участок кожи, возникающий при слиянии нескольких более мелких элементов (реже – как первичный процесс).
4. Папула (или узелок) – образование плотной консистенции, не имеющее полости, размеры которого варьируют. Очаг всегда выступает над кожными покровами и возникает при инфильтрации клеточных компонентов в поверхность дермы.
5. Бугорок – относится к бесполостному образованию, которое имеет еще более плотную консистенцию, чем узелок, и развивается из-за формирования гранулем в глубоких слоях дермы.
6. Узел – плотный очаг округлой формы, возникающий при инфильтрации глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки.
7. Волдырь – полостной элемент с экссудативным содержимым, который имеет розовую или бледную окраску и образуется при внезапном очаговом отеке в сосочковом слое кожи.
8. Везикула (или пузырек) – мелкий очаг, имеющий полость и располагающийся поверхностно, внутри содержит экссудат. Причиной возникновения его становится дистрофия шиповатого слоя эпидермиса.
9. Булла (или пузырь) – элемент крупных размеров (более 1 см в диаметре), содержащий серозное, серозно-геморрагическое или гнойное содержимое, возникающий, как первичный процесс или при слиянии мелких пузырьков.
10. Пустула (гнойничок) – очаг с гнойным компонентом, причиной которого становится нагноение везикулы, при пальпации болезненное.
11. Геморрагии – процесс выхода кровяных элементов под кожные покровы, имеющий различные формы и размеры.

Вторичные элементы

1. Чешуйка – пластинки эпидермиса рогового слоя, которые отторгаются и выглядят как шелушение разного цвета (белого, серого, желтого или буроватого).
2. Корка, корочка – элемент, возникающий при высыхании гноя, крови или серозного экссудата.
3. Пигментация – очаговое изменение окраски кожных покровов из-за чрезмерного накопления в них меланина на месте разрешившихся первичных элементов.
4. Язва – тканевой дефект, распространяющийся вглубь и заживающий только с образованием рубца.
5. Рубец – процесс разрастания соединительной ткани на месте любых кожных дефектов.

Сыпь на коже — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ней могут сильно различаться. Некоторые считают, что сыпь — это всего лишь временное явление, которое пройдет само по себе, в то время как другие воспринимают её как сигнал о более серьезных заболеваниях. Многие делятся своими переживаниями в социальных сетях, обсуждая возможные причины и способы лечения. Некоторые отмечают, что сыпь может возникать из-за аллергий, стресса или неправильного питания. В то же время, другие подчеркивают важность обращения к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как экзема или псориаз. Люди также делятся своими методами борьбы с сыпью: от народных средств до аптечных препаратов. В конечном итоге, каждый ищет свой путь к решению этой проблемы, и важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю может быть ключевым.

Симптомы, причины и лечение сильного зуд кожи у взрослых.

Инфекционные заболевания с синдромом экзантемы

Краснуха

Характерным признаком краснухи является мелкопятнистая сыпь, которая возникает в первые сутки болезни. Катаральные и общие интоксикационные явления выражены очень слабо или отсутствуют вообще. При пальпации можно обнаружить увеличенные и болезненные лимфоузлы в области затылка.

Крапивница. Причины. Симптомы. Лечение.

Ветряная оспа

Для заболевания характерно появление папул небольшого размера (не более 2-3 мм), которые имеют светлое содержимое, способное мутнеть при присоединении инфекции. Места поражения вызывают сильный зуд.

С течением времени узелки превращаются в пузырьки розового цвета, кожные покровы вокруг которых краснеют, а через пару дней они вскрываются с образованием корочек на своей поверхности. Весь этот процесс протекает на фоне температурной реакции и захватывает обширные участки кожи, а также слизистые рта и носа.

Герпес

Вирусное заболевание, которое способно поражать слизистые, кожные покровы, половые органы и глаза. Появлению сыпи предшествуют зуд и покраснение, а через 2-3 дня появляются мелкие пузырьки, содержащие светлую жидкость и способные сливаться между собой. Через несколько суток они вскрываются с образованием коричневых корочек.

Скарлатина

В начале заболевания появляется клиника острого тонзиллита и увеличиваются местные лимфоузлы. Слизистая неба при скарлатине имеет картину «пылающего» зева. Щеки и слизистая губ становятся ярко-красными, а носогубный треугольник приобретает бледную окраску.

На 1-2 сутки появляется мелкая сыпь на фоне гиперемированных кожных покровов (на лице и шее, а также верхней половине тела, далее она распространяется на боковые части тела и внутреннюю поверхность бедер).

Иерсиниозы

Процесс всегда начинается с высоких цифр температуры и проявлений нейротоксикоза (при употреблении в пищу продуктов, не подвергшихся необходимой термической обработке). Для иерсиниоза характерны сильные мышечные и суставные боли. У пациента краснеет кожа лица и шеи (симптом «капюшона»), бледнеет носогубный треугольник и становится «малиновым» язык.

На 3-4 сутки болезни появляется полиморфная сыпь на неизмененных кожных покровах со сгущением в естественных складках, на кистях и стопах, а также по боковой поверхности тела. Увеличиваются лимфатические узлы и селезенка с печенью.

Брюшной тиф

Для заболевания характерен предшествующий контакт с больным человеком или бактерионосителем. Начало процесса постепенное с признаками диарейного синдрома и увеличением печени и селезенки.

Скудная розеолезно-папулезная сыпь на животе и груди появляется на 8-9 сутки болезни. Страдает общее состояние больного.

Сыпной тиф

Заболевание начинается остро с высоких цифр лихорадки, озноба и всех признаков нейротоксикоза (не проходящие головные боли, нарушение сна, возбуждение и т.д.) Характерен внешний вид больного сыпным тифом с покрасневшими «кроличьими» глазами и опухшим лицом.

В начале 2-3 дня появляется сыпь на мягком небе и у язычка, а на 4-5 сутки на первый план выходят розеолезно-петехиальные элементы на груди, по бокам туловища и спине.

Рожа

Начало рожистого воспаления острое с выраженным синдромом интоксикации. Появлению первичных элементов предшествуют ощущения зуда и «стягивания» кожи.

Характерна специфическая бляшка: эритема ярко-красного цвета с неровными контурами и краевым валиком, центр очага выглядит «запавшим». Увеличиваются местные лимфатические узлы.

Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью на коже

Острая экзема

Возникает при отсутствии у больного каких-либо признаков синдрома интоксикации. Очаг поражения вызывает сильный зуд, но отсутствует жжение и болевые ощущения. Характерен полиморфизм процесса, а именно – появление на покрасневшем фоне множества быстро сливающихся пузырьков, участки эрозий, мокнутий и корочек.

Экзема протекает с внезапным началом и имеет тенденцию к хроническому течению. Нет увеличения региональных лимфатических узлов.

Крапивница

Это процесс аллергического происхождения, который могут вызвать самые разнообразные причины. Появление крапивницы внезапное, со множественными зудящими элементами розовато-лилового цвета, которые напоминают следы от ожогов крапивой. Очаги склонны к слиянию, что увеличивает размеры и распространенность высыпаний.

Острые дерматиты

В анамнезе заболевания имеются указания на контактные аллергены (бытовые, профессиональные или косметические). Полностью отсутствует температурная реакция и все проявления синдрома интоксикации.

Место контакта кожных покровов с аллергеном имеет четкие границы, возможно появление пузырьковых элементов. Лимфатические узлы не увеличены.

Токсикодермия

Болезнь возникает при непереносимости определенных медикаментов или пищевых продуктов. Как правило, возникновение элементов сопровождается лихорадкой и общей интоксикацией.

Высыпания могут быть разнообразными (петехии, папулы или везикулы). Характерен полиморфизм и множественность сыпи с симметричностью процесса.

Флебиты

Заболевание является осложнением венозной недостаточности. Нередко повышение температуры. По ходу пораженного сосуда появляется болезненность, кожные покровы краснеют и отекают, при пальпации выражены узловатые уплотнения.

Диагностика

Даже у опытного дерматовенеролога могут возникнуть трудности в диагностике разных процессов, имеющих сходную картину кожных высыпаний. На помощь врачу приходит тщательно собранный анамнез болезни с выяснением сроков появления элементов, как они менялись с течением времени, что их провоцировало, есть ли признаки общей интоксикации и т.д.

При объективном осмотре врач описывает сыпь, учитывая все основные критерии (первичный это очаг или вторичный, локализация, симметричность, фон кожных покровов и другое).

Взятие соскоба с поверхности элемента с последующим микроскопическим исследованием в большинстве случаев помогает в постановке правильного диагноза.

Посев материала на питательные среды, взятого из полости элемента (например, серозный экссудат).

Аллергическую природу процесса подтверждают путем проведения специальных аллергологических проб.

Для точного и быстрого определения вида инфекционного агента применяются методы ИФА и ПЦР,

Лечение

В первую очередь лечебные мероприятия должны быть направлены на причину заболевания. Без точного установления этиологии процесса любое лечение носит лишь симптоматический характер.

Мероприятия, направленные на борьбу с первопричиной болезни, включают в себя, в зависимости от причины появления кожной сыпи, прием антибактериальных или противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергеном, соблюдение лечебной диеты. Для борьбы с высыпаниями, причиной которых стал стресс, назначаются успокаивающие средства. Восстановление естественной микрофлоры кишечника возможно при применении пробиотиков.

К средствам, улучшающим общее самочувствие и уменьшающим симптомы заболевания, относят:

• противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• медикаменты с противозудным эффектом;
• обезболивающие препараты системного и местного действия;
• местное лечение включает в себя смазывание элементов раствором зеленки, йода или фукарцином, а также другими антисептическими лекарствами;
• в период затихания симптомов болезни не запрещено физиотерапевтическое лечение.

Все высыпания на коже, даже те, которые не доставляют неприятных симптомов, могут быть проявлением серьезного заболевания. Это значит, что своевременное обращение к специалисту при появлении на коже сыпи любого вида поможет избежать всех возможных осложнений и неприятных последствий.

Подробнее:

• геморрагическая сыпь;
• мелкая сыпь на коже;
• сыпь красного цвета;
• сыпь на животе;
• сыпь на лице;
• сыпь на коже рук;
• сыпь у ребенка;
• угревая сыпь.

Вопрос-ответ

Как понять, что за сыпь на теле?

Высыпания могут сопровождаться зудом, болью, образованием красных пятен, булл (пузырей), папул (узелков), гнойничков (пустул), волдырей, бляшек. Кожа становится сухой, шелушится. При расчесывании на коже могут появиться царапины, мокнутия, корки или эрозии.

От чего может появляться сыпь на коже?

К наиболее распространенным причинам возникновения кожной сыпи относятся: аллергические реакции (чаще всего на внешние контактные раздражители), вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, острые и хронические дерматологические заболевания.

Как отличить аллергическую сыпь от инфекции?

Есть простой способ выявить именно аллергическую природу сыпи — принять антигистаминный препарат. Если краснота после этого уменьшается, а самочувствие становится лучше, причина в аллергии. Инфекционную сыпь, как правило, отличает наличие пузырьков с гноем или жидкостью, а также зернообразных уплотнений.

Какие заболевания вызывают сыпь по телу?

Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др. Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др. Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на возможные аллергены. Сыпь на коже может быть вызвана реакцией на продукты, косметику или лекарства. Ведите дневник питания и используемых средств, чтобы выявить возможные триггеры.

СОВЕТ №2

Поддерживайте кожу в чистоте и увлажнении. Регулярное мытье кожи мягкими средствами и использование увлажняющих кремов помогут предотвратить раздражение и сухость, что может усугубить сыпь.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Если сыпь не проходит в течение нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как зуд, отек или лихорадка, обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи и диагностики.

СОВЕТ №4

Избегайте стресса и следите за своим психоэмоциональным состоянием. Стресс может усугубить кожные проблемы, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы поддерживать здоровье кожи.