Туберкулез у детей

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывает микобактерия туберкулеза или бацилла Коха. В конце 19 века немецкий ученый Роберт Кох после длительных исследований смог выделить возбудителя туберкулеза, который в честь него был назван палочкой Коха.

Опасность туберкулеза для детей

Данный микроорганизм очень устойчив во внешней среде. При хорошей температуре может сохраняться 7 лет. Высохшая мокрота человека, больного туберкулезом, хранит бактерии до года. На страницах книг и в пыли сохраняется до 1 месяца.

Для человека, в том числе ребенка, опасны 2 вида микобактерий – человеческий и бычий. Поэтому важно знать, что в молоке, масле и сыре бактерии сохраняются от нескольких дней до месяца.

На основе возбудителя бычьего туберкулеза изготавливается вакцина от данной инфекции.

Туберкулез – социально значимое заболевание, и ежегодно фиксируются новые случаи. Наибольшее распространение инфекция получает в развивающихся странах с плохим уровнем санитарных условий, а также с низкой образованностью людей. Среди новых случаев болезни на долю детского населения приходится около 10%.

Попав однажды в организм человека, бактерия сохраняется в нем на всю жизнь. Крайне редко организм полностью от них избавляется. С одной стороны это играет положительную роль, т.к. помогает организму формировать и поддерживать иммунитет на достойном уровне. Но с другой стороны, при снижении защитных сил возможна активация бацилл и развитие воспаления со всеми клиническими проявлениями.

Врачи подчеркивают, что туберкулез у детей представляет собой серьезную проблему здравоохранения. Заболевание может проявляться в различных формах, и его симптомы часто неочевидны, что затрудняет раннюю диагностику. Специалисты отмечают, что дети более уязвимы к инфекциям из-за незрелой иммунной системы, что делает их подверженными тяжелым последствиям. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в состоянии здоровья своих детей и не игнорировали симптомы, такие как длительный кашель, потеря веса или повышенная утомляемость. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования и вакцинацию, чтобы снизить риск заражения. Профилактика и своевременное лечение играют ключевую роль в борьбе с туберкулезом, и врачи настоятельно призывают к активному участию общества в этой важной задаче.

Туберкулез у детей

Пути заражения

1. Наиболее вероятным путем заражения туберкулезом и детей, и взрослых является контакт с больным человеком. Причем данный человек должен выделять бактерии во внешнюю среду.
2. Также заражение возможно от больных животных – чаще коров, быков и т.п.
3. Реже, но вероятно заражение бытовым путем, при использовании одних и тех же предметов обихода – столовые приборы, чашки и т.д.

Классификация

1. Легочной туберкулез
   • Первичный туберкулезный комплекс (участок воспаления в легком, вместе с лимфаденитом)
   • Туберкулезный лимфаденит
2. Внелегочной туберкулез
   • Туберкулез кожи
   • Туберкулез почек и других органов мочеполовой системы
   • Туберкулез костей
   • Туберкулез органов пищеварения

Туберкулез у детей вызывает множество опасений и тревог как у родителей, так и у медицинских работников. Многие люди считают, что это заболевание связано только с неблагополучными условиями жизни, однако туберкулез может поразить любого ребенка, независимо от социального статуса. Родители часто делятся своими переживаниями о том, как сложно распознать болезнь на ранних стадиях, так как симптомы могут быть неявными. Важно отметить, что регулярные медицинские осмотры и вакцинация могут значительно снизить риск заражения. Обсуждая эту тему, специалисты подчеркивают важность информирования общества о профилактике и лечении туберкулеза, чтобы развеять мифы и стереотипы, окружающие это заболевание. Поддержка и понимание со стороны общества играют ключевую роль в борьбе с туберкулезом у детей.

Туберкулез у детей | Методы диагностики туберкулеза

Симптомы туберкулеза у детей

Для детей наиболее характерна клиническая форма первичного легочного поражения. При этом развивается очаг Гона – место первоначального внедрения и размножения микобактерии туберкулеза.

На рентгенограмме такой очаг округлой формы и расположен преимущественно в верхних сегментах. Объясняется это любовью бацилл Коха к кислороду, а верхние доли вентилируются лучше остальных.

Родители могут вовсе не замечать первые признаки болезни. Так как нет острого начала, а все симптомы стерты и проявляются постепенно.

1. Повышение температуры тела. Важно отметить, что температура тела повышается незначительно – 37,2-37,4 гр.С.
2. Кашель. Для первичного туберкулезного комплекса с очаговым поражением легких характерен несильный кашель. Скорее родители будут характеризовать его как покашливание. Не связан с временем суток или сном. Может слегка усиливаться при физической нагрузке. Мокрота отделяется, но необильно.
3. Утомляемость. Родители отмечают повышенную утомляемость в школе. Если ребенок раньше мог бегать несколько часов и не уставать, то сейчас ему нужны частые перерывы.
4. Ухудшение аппетита. Такой симптом развивается уже не в первые недели болезни, а при прогрессировании процесса. При этом стремительно снижается масса тела.
5. Если воспаленные лимфоузлы увеличиваются до значительных размеров, то могут сдавливать трахею или бронхи. Тогда затрудняется дыхание, что приводит к одышке.

Диагностика

Основываясь на жалобах ребенка и его родителей, врач проводит аускультацию легких. При очаговой форме туберкулеза, расположенной в верхней доле (что наиболее характерно для детей) аускультативно может не прослушиваться патологических изменений.

Тогда назначают дополнительные методы обследования.

• Общий анализ крови. В нем будут признаки бактериального поражения организма.
• Рентгенография грудной клетки. Основной метод диагностики патологии легких. Благодаря специфическому расположению инфильтративной тени в легких, а также при наличии своеобразной «дорожки», которая связывает тень в легком с увеличенным лимфоузлом, можно говорить о высокой вероятности туберкулеза у ребенка.
• Проба Манту. У детей с активным инфекционным процессом данная проба будет резко положительной.
• Диаскин-тест. Эта проба схожа с Манту, применяется у детей старше 14 лет. Она положительна у людей с активным туберкулезом.
• В затруднительных ситуациях возможно дополнительное проведение КТ или МРТ.
• При сложной диагностике и невозможности выставить окончательный диагноз проводится операция. При этом вскрывают грудную клетку и забирают небольшой кусочек пораженной ткани легкого на бактериологическое исследование.
• Посев мокроты на БК (бациллу Коха). Такое исследование проводят всем людям с уже выставленным диагнозом туберкулез, а также и тем, у кого только подозревают данную инфекцию. Посев производится на специальную питательную среду и занимает длительное время – до 55 дней. Таким образом можно определить бактериовыделителя. Такой ребенок обязательно госпитализируется в специализированный стационар.

Туберкулёз у детей: как лечат самых маленьких?

Лечение туберкулеза у детей

Терапия туберкулеза очень длительный процесс. Принимать специальные противотуберкулезные препараты нужно не менее полугода. Но нахождение в противотуберкулезном стационаре может быть меньше.

Существуют определенные схемы лечения туберкулеза.

1. Назначают 2-3 антибактериальных препарата, в зависимости от возраста пациента и переносимости. При положительных результатах посева обязательно проверяется чувствительность к антибиотикам.
2. Кроме этого проводят симптоматическое лечение – противокашлевые препараты и т.п.
3. Активно используется в лечении физиотерапия и лечебная физкультура.
4. При массивном поражении легких производят операцию. Удалить можно часть легкого, либо целое легкое при хорошей компенсаторной способности второго легкого.

Профилактика

• Активная профилактика заключается в проведении прививки БЦЖ.
• Пассивная состоит в укреплении общих иммунных сил организма, а также в ограничении контакта с больными людьми.

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка туберкулез?

Чтобы заподозрить туберкулез у ребенка, обратите внимание на такие симптомы, как длительный кашель (более трех недель), потеря веса, усталость, ночные поты, повышение температуры и ухудшение аппетита. Также важно учитывать наличие контакта с больными туберкулезом и проводить регулярные профилактические осмотры и тесты, такие как проба Манту или рентгенография легких. При подозрении на заболевание необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Как дети заболевают туберкулезом?

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Вероятность заразиться зависит от длительности контакта с больным, состоянием иммунной защиты, от того, насколько активно больной выделяет возбудителей. Туберкулез у детей чаще всего развивается после контакта со взрослым, у которого активная форма заболевания.

Какой кашель у детей при туберкулезе?

Основной признак запущенного туберкулеза — продуктивный кашель. Мокрота имеет зеленый или желтый оттенок.

Как можно исключить туберкулез у ребенка?

В Российской Федерации каждый ребенок подлежит ежегодным медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза, в т. ч. в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — с применением пробы Манту, в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — с применением пробы с Диаскинтестом.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры: Обязательно проводите профилактические осмотры у педиатра, особенно если в вашем окружении есть люди с активной формой туберкулеза. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы: Будьте внимательны к признакам туберкулеза, таким как постоянный кашель, потеря веса, ночные поты и усталость. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Вакцинация: Убедитесь, что ваш ребенок получил все необходимые прививки, включая вакцину БЦЖ, которая защищает от туберкулеза. Это особенно важно в регионах с высокой заболеваемостью.

СОВЕТ №4

Создайте здоровую среду: Обеспечьте вашему ребенку здоровую и безопасную среду, включая хорошую вентиляцию в помещениях, чистоту и достаточное количество солнечного света, что поможет укрепить иммунную систему.